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揪出最花錢的肺癌 胸部X光、電腦斷層與低劑量電腦斷層 該怎麼選？

根據衛福部中央健康保險署的統計資料顯示，肺癌是花最多錢的癌症，和醫療總費用第二位的乳癌相比，不僅就醫人數不到乳癌的一半，醫療費用反倒是乳癌的兩倍有餘。此外，肺癌的五年存活率最低，也就是死亡率最高的癌症。但是令人憂心的是，根據國健署的癌症統計顯示，國人被診斷出罹患肺癌時有6成左右是已經轉移，無法手術治癒的晚期（第四期）癌。如何早期發現肺部異狀，刻不容緩。肺癌檢查　胸部X光、電腦斷層與低劑量電腦斷層　各有其效重點整理：胸部X光檢查能對肺部的問題可以有初步及概括性的臆斷；而低劑量電腦斷層掃描 (LDCT) 則是早期肺癌篩檢的重要工具；電腦斷層掃描（CT）除大幅提高肺癌診斷的準確性外，更能做為肺癌標靶治療、化療或放射治療等後續追蹤治療反應的評估依據，是肺癌診斷和追蹤重要的利器。．胸部X光： 這是最簡單、最直接的一種檢查。其可以快速初步判斷是否有明顯肺部異常，例如肺炎、肺結核、肺癌、肺氣腫、肺積水、氣胸等各種肺部病變，這些狀況常常會有典型影像表現，是一種迅速又無痛的檢驗利器，對於臨床病情評估十分重要。胸部X光檢查有一目了然、做完立刻可以確認，對肺部的問題可以有初步及概括性的臆斷，不用耗時費力等待。同時，輻射劑量最低、對人體傷害也最低的這些優點。臺大醫院影像醫學部心肺影像診斷科主任張允中教授譬喻說：X光就像是醫師的聽診器！．電腦斷層掃描（Computed Tomography，CT）這是一種特殊的X光檢查，用幾十至幾百張的不同切面影像構成精確的3D立體構造影像呈現，使複雜的立體解剖結構得以完整重現，因為不會被重疊的組織遮蔽，檢查精準度更高。肺癌的電腦斷層檢查可以達到以下三個目的：1. 確診：X光片上無法顯現或不確定的變化或病灶；2.確定肺癌臨床：TNM 分期 (腫瘤（T）大小位置、腫瘤是否有局部侵犯其它構造、淋巴節（N）病變與分布位置、是否有遠處轉移（M）等，做為治療方式或組合的依據)；3. 評估肺癌在治療後或追蹤過程的變化。但電腦斷層也有其缺點，因必須注射顯影劑，對過敏或腎功能不良者不適宜，且仍有低劑量輻射線，建議依照醫師之指示做必要的追蹤。．低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose Computed Tomography，LDCT)低劑量電腦斷層掃描最小能夠發現0.3公分的病灶，並針對結節或是毛玻璃病變做定期監控。2010年起，美國和歐洲二地針對LDCT的研究各自顯示，低劑量電腦斷層掃描讓前者的肺癌死亡率降低了20％，後者則更降低了26％。 臺灣的研究團隊在臺大前校長楊泮池的領導、國衛院補助下，針對非吸菸的高危險族群（三等親內罹患肺癌者、經常煮菜的家庭主婦、廚師等）進行了11177名的低劑量電腦斷層掃描。結果顯示，檢測出罹患肺癌的比率是2.4％，其中是第一期的比例是94.8％。這顯示了，低劑量電腦斷層掃描確實可以有效早期發現肺癌，而且能比胸部X光提早5∼10年發現肺癌。再由臺大醫院健檢資料統計亦顯示，一般沒有危險因子者所做的低劑量電腦斷層掃描肺癌篩檢，檢驗出罹患肺癌的機率約為1％。不過，低劑量電腦斷層掃描目前健保不給付，一般自費在3000∼6000元之間，這是一個較大的缺點。(網頁編輯梁惠明)文章來源：本文節錄自：【完全解析肺癌診治照護全書】一書(中時新聞網)

購買糾紛暴走嗆櫃姐「全家死光」 婦認罪判緩刑

湯姓婦人日前在新光三越百貨公司站前店專櫃因購物糾紛後暴走，拿著首飾空盒要求賠償，不但爆粗口飆罵櫃姐，更嗆「全家死光」，台北地院依恐嚇危害安全罪判處湯婦罰金5000元，緩刑2年。湯婦因今年4月到新光三越百貨公司站前店1樓某專櫃，購買項鍊1條，事後項鍊遺失，5月1日下午1時30分，湯帶首飾空盒再赴專櫃欲再購買項鍊，質問劉姓櫃姐為什麼她花3500元買項鍊送妹妹， 1個星期就不見了，妹妹只戴了2次心情不好，這是「東西瑕疵」才「搞丟東西」，要求賠償新的，與劉發生衝突。湯對劉辱罵「幹」、「妳們家人都死光了嗎」、「妳全家死光了嗎」，並向劉恫稱：「妳今天沒有賠我，我就在這邊讓妳沒有辦法做生意，妳也不要做了」，湯暴走過程全遭民眾錄下，事後劉報警提告。北檢依公然侮辱、恐嚇危害安全罪起訴湯婦。北院審理時，湯婦認罪並與劉和解，劉撤回公然侮辱罪告訴，法官依恐嚇危害安全罪判處湯婦罰金5000元，緩刑2年。

國教署委引進國際科學競賽實務經驗 培育原住民族科學人才

為培育原住民族科學人才，教育部國教署委託國際化學奧林匹亞主席、台師大教授張一知執行「高級中等學校原住民族學生化學科學人才培訓計畫」，從奧林匹亞競賽實驗題結合日常生活經驗，引導學生發現問題及動手做實驗，提升原民生的科學能力。「高級中等學校原住民族學生化學科學人才培訓計畫」，將國際化學奧林匹亞競賽實驗題改編後，引導學生從日常生活經驗或實作中找出問題。之後再依據問題特性，運用科學理論與儀器進行自然科學探究活動，發表探究成果與提出合宜的問題解決方案。例如，在反應動力學、鹽類的鑑定，以及維他命C中抗壞血酸含量的測定，帶領學生深入了解化學反應的速率定律式、離子度積和沈澱反應、氧化還原等概念。分子料理則利用簡單的海藻酸鈉和鈣離子產生化學作用後，可以形成薄膜的概念，做成粉圓、麵條等各種形式的料理，相當具有專業性，也讓學生理解化學在生活中可說是無所不在。教育部國教署表示，未來將持續推動各項原住民族學生科學人才培訓計畫，引導更多學生投入科學教育各領域之中。109年暑期「高級中等學校原住民族學生化學科學人才培訓計畫」成果紀錄已公布於youtube網站 (https：／／youtu.be／XfrR9WFcovc )，歡迎學生與各界人士可往觀賞。